“十四五”期间，在区委、区政府的坚强领导下，在上级卫生健康部门的精心指导下，我委以健康南康建设为统领，聚焦人民群众健康需求，深化改革、创新举措，持续强化医疗卫生服务体系建设，全力推动卫生健康事业高质量发展。现将卫生与健康发展“十四五”规划落实情况汇报如下：
一、主要目标完成情况
1.健康水平显著提升。人均预期寿命在2020年基础上提高1岁，达到78岁；全区孕产妇死亡率11.94（“十四五”目标≤12/10万），婴儿死亡率≤2.63‰（“十四五”目标≤5‰），5岁以下儿童死亡率≤4.2‰（“十四五”目标≤6‰），均优于全国和全省平均水平。2024年居民健康素养水平为33.1%（“十四五”目标≥25%），提前完成既定目标。
2.医疗资源更加丰富。全区病床总数由4159张增加到6268张，每千常住人口拥有病床位由5.33张提高到7.34张（“十四五”目标8张），每千常住人口拥有执业（助理）医师由2.38人提高到2.88人（“十四五”目标3人），每千常住人口拥有注册护士由3.05人提高到3.89人（“十四五”目标3.5人）。
3.公共卫生服务能力进一步增强。甲、乙类法定传染病发病率191.15/10万（“十四五”目标220/10万以下），以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上（“十四五”目标90%以上），肺结核报告发病率44.18/10万（“十四五”目标55/10万以下）。健康南康建设案例《务实创新谋发展多措并举促健康》入选20个健康县区建设典型经验在全国推广。全区共有321家食源性疾病病例监测点，日供水1000立方米以上的集中式供水现场卫生监督覆盖率达100%。
二、重点工作任务实施成效
“十四五”期间，我区卫生健康事业发展实施的是以全面推进公共卫生服务体系建设、医疗卫生服务体系建设、人才队伍建设、医学学科和临床专科建设为重点内容的“四位一体”的总体布局。
1.公共卫生服务体系进一步加强。完善了重点传染病和突发事件单项应急预案，充实了应急处置队伍。新冠肺炎疫情发生以来，在区一医院等公立医院和区疾控中心增加PCR实验室检测设备，增配5辆核酸检测车，为全区新冠肺炎防控工作打下了坚实的专业基础。
2.健康南康建设稳步推进。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，大力开展健康环境建设，积极落实将健康融入所有政策。全方位多层次开展健康科普和健康促进工作，大力倡导文明健康生活方式，筑牢“做自己健康第一责任人”的理念，城镇居民健康素养水平得到明显提升。
3.医疗服务能力全面提升。区一医院胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心及区中医院卒中中心通过评审验收。区一医院通过国家卫健委认证，达到县医院医疗服务能力推荐标准，被纳入全国“千县工程”县医院之一。区一医院与中山大学附属第六医院签订了对口帮扶协议书，成为上海交通大学医学院附属瑞金医院“神经外科专科医联体”成员单位。区中医院与广东省中医院签订对口协作协议，成立4个中医专科联盟。
4.基础医疗服务进一步深化。以高血压、糖尿病患者健康管理为切入点，以家庭医生签约服务为载体的医防融合工作模式，全过程做到“防、治、管、康”一体化服务。截至2024年12月，我区高血压、糖尿病患者规范管理率分别为70.27%、71.12%，指标进展情况推进有序有力，不断夯实基层医疗服务基础。
5.生命全周期健康服务体系进一步完善。孕产妇住院分娩率稳定在99.50%以上，设立婚育“一站式”服务中心，实现了“两证同登、两检同做”，婴幼儿常见病、多发病的预防和治疗能力明显提高。增加普惠托育设施托位供给，建成区妇保院托育中心等3个公办普惠托育机构，引导乡镇具备条件的公办幼儿园开设托班，拓宽托幼一体化幼儿园托位供给。全区托育托位3952个，每千人口托位数达4.78个（“十四五”目标4.5个），位于全市前列。
6.加强医养结合服务能力建设。全面加强南康康养中心和南康夕阳红医院等医养结合机构规范管理，公办养老机构与基层医疗卫生机构医疗服务合作全覆盖。在3所二级以上综合性医院开设老年医学科，设置老年病床，在南康康养中心、南康夕阳红医院等开展安宁疗护试点工作，全区31家一级以上综合性医疗机构完成老年友善医疗机构的创建，完成率100%。
7.中医药事业纵深发展。我区成功通过全国基层中医药工作示范县现场评审。区中医院顺利通过三级甲等中医医院评审，建成省级中医重点专科3个、建设市级中医重点专科3个，获评省、市级中医药健康文化宣传基地及市级中医适宜技术推广培训基地。开展中医药文化“进机关，进企业、进社区、进农村、进学校、进家庭”活动，成功举办“中医夜市”“膏方节”等活动。全区18个乡镇（街道）卫生院中医馆达到五星级有3家、四星级有4家、三星级有11家。
8.人才队伍建设进一步完善。通过赣州统一招聘卫生技术人员422人，按政策方式招聘全科特岗医生、农村本科订单定向生、村卫生室订单定向医学生、“三支一扶”人员164人，自主招聘行业紧缺和特色专业卫生技术人才233人。直接外聘副高职称和硕士研究生以上高层次人才99人。设立耳鼻喉科工作站博士后工作室、梁瑞宁国家级名中医工作室等工作室15个。
9.全民健康信息化建设有序推进。在区一医院开展“智慧医疗”医院建设，推进基层人工智能辅助智慧医疗系统运用，顺利完成二级以上公立医院对接省统筹全民健康信息平台、市检查检验互认平台，着力推进卫生健康数据共享，实现检查检验互认。强化信息网络防护，确保信息系统、重点网站安全运行。
10.项目建设持续突破。在区一医院、区中医院、区妇保院、区二医院新建4个发热门诊，全面完成区一医院洗消中心、康养中心PCR实验室和设备采购、18个乡镇（街道）卫生院发热诊室项目，建成隔离病房共4024间。全面完成区二医院住院医技大楼和精神科大楼、南康区中医院门诊综合楼建设项目并交付使用、区一医院改扩建和区一医院北大门及停车楼建设项目，建成区中医院中医大楼、区妇保院住院大楼项目，启动第八人民医院（横市镇中心卫生院）整体搬迁开工建设。完成南康康养中心二期项目建设并投入使用。在南康区第一人民医院等22个医疗机构院内新建医疗废水处理系统。完成区一医院龙岭托育中心、区妇保院托育中心、区二医院托育中心建设。南康弘德医院完成主体封顶，南康众和医养中心建成并部分投入使用。
三、存在问题与挑战
1.医改的纵深推进有待加强。紧密型城市医疗集团建设目前处于初步阶段，推进不够深入，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式尚未全面建立，制约了基层医疗服务水平的提升和整体效能的发挥。
2.生命全周期健康服务工作有待加强。生育体系建设有待进一步完善，全面三孩政策实施后，高龄产妇增多，生育风险明显增加，危重孕产妇、新生儿救治任务进一步加重。
3.基层卫生健康事业发展制约因素较多。政策、人才、资金、信息化等要素赋能不够，影响了乡镇卫生院的高质量发展。中央预算内资金对乡村两级基础设施和设备更新投资力度不足，乡镇卫生院和村卫生院目前主要承担辖区内基本医疗及基本公共卫生服务，业务收支结余难以解决基础设施建设资金。“十四五”期间谋划的乡镇卫生院改（扩建）短期内无法实施。
四、下一步工作计划
我委将深入贯彻党的二十届三中全会精神，认真研究国家、省、市卫生健康“十四五”规划主要思路，聚焦“走在前、勇争先、善作为”的目标要求，坚持以病人为中心向以人民健康为中心转变的发展思想，强化医疗保障和运行机制，健全人口发展支持和服务体系，不断增强人民群众健康获得感，奋力推进全区卫生健康事业现代化高质量发展。
1.扎实做好常态化公共卫生服务工作。加强传染病监测预警和疫情风险评估。推动学校落实新生入学体检、因缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施，加强对学校传染病防控的监督检查。
2.促进医院内涵建设，提升医院品牌形象。加快推进赣南医学院第一附属医院紧密型城市医疗集团建设，全面提高全区医疗综合服务能力。加强医院精细化管理，推进公立医院绩效考核和DRG绩效分析管理应用，补齐医疗服务和管理能力短板，优化医疗床位资源配置，提高全区医疗机构服务能力。
3.加强生命全周期服务能力。加强孕产妇集中管理中心和0-6岁儿童健康管理中心的建设，保障孕产妇及0-6岁儿童健康，进一步降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。按一定比例设置配套普惠性托育班，实现各乡（镇、街道）公立普惠性婴幼儿照护机构全覆盖。成立南康区婴幼儿照护服务指导中心，承担全区3岁以下婴幼儿家庭科学育儿指导服务、婴幼儿保健与儿童早期发展指导以及托育机构卫生保健、疾病预防、传染病监控等业务指导和质量控制等工作职能。衔接补充“医养结合”一体化服务模式，推进我区老年人康养、医养事业高质量发展。
4.拓宽高端人才培养渠道。做好卫生人才资源统筹规划，对接融入粤港澳大湾区一流学科和技术，以南靠北联为工作路径，即南靠中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、深圳市第二人民医院，北联上海中医药大学、上海交通大学附属瑞金医院，培养一批心血管内科、神经科、康复科等临床重点学科带头人，做强优势卫生人才资源。
5.加快推进卫生健康基础设施建设。深入贯彻落实赣州市建设省域副中心城市工作要求，加快融入赣州市主城区，树牢“项目为王”理念，着力于“补短板、强弱项”，进一步完善我区医疗卫生机构的硬件基础设施，加强区、乡、村三级医疗网络服务能力。不断满足我区人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，为我区卫健事业可持续发展提供有力保障。
