关于区政协三届三次会议第055号提案的答复
尊敬的靳涛委员：
您提出的《关于提升“七个位”管理和使用的建议的提案》收悉，现答复如下：
首先，感谢您对南康区卫生健康事业的关注和关心，您的建议客观精准、分析深刻透彻、针对性强，我们将在工作中充分吸纳执行。
近年来，在区委、区政府的正确领导和市卫健委的精心指导下，我委始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕解决群众看病难、看病贵、看病远目标，把群众满意作为改革的出发点和落脚点，以健康南康建设为统领，加强医疗卫生服务能力建设，提升医疗服务水平，让群众享有更加优质的医疗资源。
一、关于继续加大对城区医院的投资力度的建议
为进一步提升医疗卫生服务能力，满足人民群众日益增长的多层次、多样化、高质量医疗卫生服务需求，从以下方面不断改进：
1.不断强大医疗人才队伍和建设。近年来医疗系统通过自主招聘、编外招聘、统一招聘等多种方式充实医疗人才队伍，近三年招聘800多名医护人员。我区现有执业（助理）医师数2045人，每千人口执业（助理）医师数2.65人；执业护士数2914人，每千人口执业护士数3.78人。
2.不断提升医疗服务能力。一是充分借力国内优质医疗资源，落实中山大学附属第六医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等国内一流医院对口帮扶，持续提升综合服务能力和科学管理水平，为我区疑难危重疾病患者畅通转诊绿色通道。二是全力推进胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇中心、新生儿救治中心等五大中心建设，区一医院胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇中心、新生儿救治中心及区中医院卒中中心通过评审验收，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。三是区一医院通过国家卫健委认证，达到县医院医疗服务能力推荐标准，普外科、妇产科、泌尿外科等腹腔镜微创手术处于全省县级医院前列，心脑血管疾病介入治疗在全省县级医院中排名靠前，胃肠镜及胃肠镜下的相关治疗在全市县级医院靠前。四是区一医院被纳入全国“千县工程”县医院之一，持续提升综合能力建设，逐步达到三级甲等医院医疗服务能力水平。五是拓展护理服务，区一医院开展“互联网+护理服务”试点工作，与“金牌护士”平台合作，为行动不便的病友上门护理服务，累计上门服务807人次，居全市第一。六是推进赣医一附院与区一医院组建紧密型城市医疗集团，引入赣医一附院管理理念、技术人才、品牌影响等，逐步实现运行管理一体化、医疗质量同质化、医疗服务规范化，进一步提高我区医疗卫生服务体系的整体能力与效能。全区现有医疗床位5693张，每千人口床位数7.39张。
3.不断更新医疗设备。在区委、区政府的指导和关心下，2017年、2018年积极争取了两批次中国社会福利基金会科技健康公益管委会“开展暖心工程-健康扶贫公益行”项目，依照各医疗卫生单位的实际需求，管委会向我区捐赠了市场总价值26704.94万元的医疗设备和仪器共计857台（套），区政府支付了设备运转、安装、培训及三年保修、保险和契税等配套费用4271.3万元。2019年，为加快推进我区康养中心（健康管理中心）能力建设，区一医院分两批次委托中国社会福利基金会公益采购市场价约1.74亿元的区康养中心（健康管理中心）检查设备，社会福利基金会公益采购价9277.02万元，节省8228.21万元。2021年，区一医院和区中医院通过中国社会福利基金会公益采购市场价值达16020.62万元的医疗设备578台（套），采购价11616.64万元，节省资金4403.96万元。2022年，为做好全区卫生健康系统设备更新改造贷款财政贴息工作，我委组织各医疗卫生机构进行了摸底申报，区一医院、区中医院、区二医院、区妇保院、康华精神病医院等5家医疗机构已完成设备购置银行放贷，设备采购金额8677.42万元，银行放贷金额共计6513.474万元。
二、关于调整康养中心定位的建议
南康康养中心是区委、区政府应对人口老龄化、满足多层次、多样化养老服务需求的医养结合重大民生工程，同时又是全市乃至全省一流的健康管理中心。南康康养中心由南康区第一人民医院按照“一院两区”的模式运营管理，实现了养老和医疗并重发展，为老年群体提供专业化、持续性健康照护服务，满足老年群体对养老服务的多层次需求。主要做法：
1.公建公营。南康康养中心由区第一人民医院贷款筹资建设，并按“一院两区”模式进行运营管理，人员全部由本部派出，技术方面长期与中山一院、中山六院、复旦大学附属华山医院、上海中医药大学等知名院校开展合作交流。
2.医养结合。有人民医院作为技术支撑，康养中心已开设健康管理中心、老年医学科、康复医学科、肾内科、安宁疗护等临床学科，加上拥有价值1.3亿元全省一流的检查康复设备，养老与住院能实现迅速转换，为长者提供个性化、全方位、多层次的医疗康复、健康养老服务（能够提供17项康养服务），真正做到“环境不输于宾馆，医疗服务不输于医院”。
3.定位高端。中心为花园式庭院，设置了健康养生区、医疗康复区、生活服务区、休闲娱乐区等四大功能区，内部及周边环境优美，室内高端装修并配备中央空调、地暖等设施，室外高标准建设了36亩湿地公园、阳光长廊、健康步道、无障碍健身设施，能够为入住长者提供健康管理、智能适老、科学膳食、多彩文娱、精心护理、失智关爱等高端服务。
4.服务一流。中心护理队伍接受了专业医学教育及养老服务培训，医、护、养互相融合，为老人提供全方位、有温度的照护。对于生活能够自理的老年人，提供家居式空间，体现家的温馨；对于失能和半失能老人，安排宾馆式的养护楼，有护理员专门进行生活护理，实施全程健康照护。
5.老少融合。中心配备超大文化活动空间和幼儿园，组织丰富多彩的“一老一小”活动和文娱活动，关注居家老人的生理和心理健康，满足老年人家庭式养老生活需求。
面对养老机构投资大、见效慢、利润低、风险大的行业特点，将养老与医疗融为一体，实现非危重病老年人在医养结合中心内医养共享；通过开展健康体检、老年病科、康复科、健康养老、产后康复等服务，拓展了医疗业务量，降低了医疗运营成本，大幅度提高了社会效益和经济效益。
三、关于建好的托位要尽快利用起来的建议
托育服务是保障儿童健康成长的必要措施。在这方面，国家对于托育服务发展的重视程度在逐步提高，自2019年4月17日国务院办公厅出台《关于促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见 》（国办发〔2019〕15 号 )，2019年10月8日国家卫生健康委出台《关于印发托育机构设置标准（试行）和托育机构管理规范（试行）的通知》（国卫人口发〔2019〕58号），各省市纷纷出台相应政策。2022年11月6日，赣州市南康区人民政府办公室印发《赣州市南康区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》（康府办发〔2022〕3号），充分表明各级政府对3 岁以下婴幼儿照护服务发展的高度重视。近几年，区卫健委全力推进托幼托位建设工作，2020年我区仅有托位280个，截至目前，全区托育托位已达到2953个。下一步，区卫健委将从以下几个方面推进全区托位建设和托位使用工作：
1.不断完善托育设施。我们将不断完善托育设施，加大对全区的托育服务设施建设力度。并且，我们将增加公办托育服务设施的数量，以确保所有愿意参加托育服务的孩子都能够享受到安全健康的服务。同时，在市场环境中，我们也会鼓励和支持优质民营托育机构的发展和壮大，帮助他们提高服务的水平，满足不同层次的家庭需求。
2.提高托育服务质量。在提高托育服务质量这一方面，我们将不断加强托育机构的规范化、标准化管理，强制规范托育机构的从业人员的资格要求，加大对于从业人员的培训力度，提高他们服务的质量和水平。同时，还将加强托育机构的服务监督，建立违规机构黑名单，从源头上加强托育服务质量的保障。加快推进婴幼儿照护服务指导中心的建设，依托区妇幼保健院成立的婴幼儿照护服务指导中心，全面开展全区3岁以下婴幼儿家庭科学育儿指导服务、婴幼儿保健与儿童早期发展指导、托育服务人员的岗位技能培训等工作，不断加强托育服务体系建设。
3.加强监管和宣传。在托育服务监管方面，我们将进一步完善监管机制，加大托育服务机构的定期监督和检查力度，积极维护消费者权益，净化市场环境，确保儿童健康安全成长。并鼓励居民加强对托育服务的监督，及时反映存在的问题和空缺，不断提高社会公众对托育服务的认知度和权益保障度。我们不定期联合相关部门，通过举办形式多样的活动，开展政策法规和育婴知识普及，提高群众对托育服务机构的认知度、参与度、信任度，真正让托育家庭感受到党和政府的关心关爱。同时引导家长放心将0-3岁婴幼儿托付给专业托育机构，减轻家庭生育、养育、教育负担，满足人民群众科学育儿需求，解决家长育儿后顾之忧，全面提升我区婴幼儿的照护能力。
再次感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，希望您继续关心和支持我区卫生健康事业的发展。
2023年7月21日
