《工伤保险条例》实施20年来，江西赣州市南康区人社部门始终牢固树立“安全第一，预防为主”工作理念，把推进工伤保险事业高质量发展作为保障民生、服务发展的重要举措，在扩大工伤保险覆盖面、推进补充工伤保险试点、提升经办服务水平、有序推进联网结算、落实惠企降费政策、保障基金平稳运行等方面持续发力、久久为功，为保障职工合法权益、促进社会和谐稳定等发挥了重要作用。该区工伤保险工作走在赣州市前列，交出了一份“小险种”筑牢“大民生”的“暖心”答卷。
目前，南康区初步形成工伤预防、工伤康复、工伤补偿“三位一体”的工伤保险制度体系。截至2023年底，该区工伤保险参保人数10.99万人，补充工伤保险参保人数11.10万人，工伤保险参保人数持续增长，工伤保险和补充工伤保险参保人数在赣州市均排名第一，全年共征收工伤保险费1948.11万元，补充工伤保险费1702.68万元，工伤保险待遇按时足额发放，为2723人发放工伤保险待遇6066.97万元，357人享受补充工伤保险待遇942.91万元。2024年全面实现了工伤保险省级统筹。
“放管服”创新，便民“零距离”。针对工伤保险业务办理流程多,时间长的现状，南康区社保中心通过优化工伤待遇申报流程，实现前台即时受理，初审岗即时审核待遇资料、流水明细，复核岗即时审核业务详情，实现工伤待遇申领“一次通办”。工伤待遇办结时限从年初的平均39小时，压缩到全年的平均18小时，工伤待遇办结时限大幅压缩。
吴洪作，在车间维修机械时，不慎从叉车平台摔下，伤情较重。治疗期合计达300多天，医疗费合计近60万元。伤情较稳定出院后，劳动能力鉴定委员会鉴定为二级伤残，后又陆续做了多次康复治疗，住院康复时间总共达40多天，康复医疗费近万元。总计报销医疗费和康复治疗费475559元，康复器具费5800元，住院伙食补助费7575元。从2023年1月起，吴洪作按月足额享受伤残津贴4025.6元/月，生活护理费3172元/月。医疗费和康复治疗费做到即医即报，极大地减轻了企业和工伤职工的负担。
“群众少跑腿”，“数字多跑路”。为加快工伤职工医疗费报账进度，南康区社保中心优化工伤医疗费报账程序，简化操作流程，推行“工伤+互联网”服务，做优工伤业务“终端办”“简化办”，提升办理时效。主动对接区中医院、二医院和东山仲易骨科医院等工伤保险定点医疗协议机构，由定点医疗机构与我中心联网直接结算应由工伤保险基金支付的费用，用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用，切实减轻了企业和工伤职工的负担。2023年该区共联网结算140人，总计支付工伤医疗费93.29万元。2024年，该区又开通联网结算功能定点医疗协议机构4家，全区联网结算率平均每月达60%以上，每月联网结算费用约占全市1/6。“互联网+工伤”的结算，拓宽了经办数据“信息跑道”，真正实现了“群众少跑腿，数据多跑腿”的愿景。
推进试点改革，强化专项扩面。近年来，南康区人社部门紧扣增强工伤保险的普及性、可持续性、便捷性、安全性、规范性，稳步推进工伤保险制度重点改革，扎实推进工伤保险省级统筹。该区已全面实行了统一参保范围和对象、统一缴费费率、统一基金管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定、统一工伤待遇支付、统一业务流程和信息系统。工伤保险省级统筹有力地发挥保险“减震阀”作用，推动了工伤保险事业高质量发展。
“实施工伤保险基金省级统筹后，有利于提高基金使用效率、更好地保障工伤职工的合法权益。”该区社保中心主任吴兴仙表示。
2022年5月，自赣州市补充工伤保险试点工作正式启动以来，该区广泛宣传，高位推动，部门联动，多措并举扎实推动补充工伤保险工作。以新开工工程建设项目为重点，开展工伤保险扩面专项行动，通过春季招聘会和社保服务进万家春暖行动，广泛宣传工伤保险政策，截至2024年6月，全区共有38个工程建设项目参加了工伤保险，参保人数达13723人。补充工伤保险参保企业3871家，参保人数10.6万人，按建筑项目参加补充工伤保险企业37家，特定人员参保7364人，其中超龄人员6247人，村、社区“两委”人员939人，大学实习生、见习生178人。征收补充工伤保险保费855.28万元，发放补充工伤保险保费待遇1067.35万元，约占全市补充工伤保险待遇额的1/3。
“工伤费”减负，“救命钱”监管增压。该区社保中心不折不扣落实阶段性降低社会保险费率优惠政策，企业免申报，直接享受优惠政策，为企业提供精准、便捷的服务。2024年1-6月，全区共为3871家参保企业降低了工伤保险缴费比例，降费总额达600.57万元。为用好守好百姓的工伤“救命钱”。该区人社局对全区工伤保险定点医疗服务机构全部纳入信用管理，利用行政执法监督平台管理，对医药机构实施全覆盖监管，采取日常检查、交叉互查等形式，加大依法监管处罚力度，对不合理收费、串换项目（药品）、不规范诊疗、虚构服务和其他违法违规问题，以零容忍的高压态势严厉打击，效果明显。
赣州市南康区社保中心聚焦工伤保险改革重点抓落实，创新机制求发展，做优经办强服务，加强监管求实效。通过深化“放管服”改革，让“数字工伤”利民惠民，让“零距离”服务走进千家万户，让广大参保群众的获得感、幸福感、安全感明显提升，展现南康工伤“第一等工作”，彰显了“南康工伤力量”。
